“樊代明：三分之一的病不治也好 三分之一的病治也治不好”

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樊代明

本论文的专家:

中国工程院副院长、中国工程院院士、西京消化病医院院长樊代明

三分之一的病即使治不好，三分之一的病也治不好！ 前几天，在本网、《健康时报》主办的第九届健康中国论坛上，中国工程院副院长樊代明院士的多句话，一句话扎心，现场700多名听众掌声不断，他结束后，现场听众大声喊道“好”。

小编逐一列举了樊院士的观点:

1、谈医疗的政策保障:

新中国成立近70年了。 没有卫生法。 我们不能“无法”的做法。

包括健康、医疗改革在内，我们的领导不多说，上下我们的文件很少，没有大小。 我们很少进行考试。 一点一点地。 但是为什么总是不满呢？因为“医疗改革”是非常多复杂的系统工程。

中国工程院组织了83名院士，近100名各部委机关干部、1000名专家，深入290个省市、乡村，赴海外10个国家调查，形成一份报告，近期发往国家。 我们提出的意见可能不完全正确，但作为专家，我们提出了五件事。

第一条，卫生必须立法。 新中国成立近70年了。 没有卫生法。 我们是法制国家，不能“无法”的干部，也就是“无法”的杀害。

第二条、由于健康事业涉及方方面面，很多部委都在管理，但现在是“政出多门”，我们需要国家设立“人口的大部分”，由国家直接管理。

第三条，钱不是万能的，但是没有钱是绝对做不到的。 美国可以取出gdp的17%使之健康。 我们现在是5%。 例如可以取10%或11%这样的中间数吗？

第四条，需要三方监管机构。 比如说，人大赋予了充分的权利，就像中纪委监督党中央的党政干部一样，这样监督管理，他们到底怎么了？

第五条，需要一系列的行动计划，我们大致提出了六大行动计划，比较有效地推动了工作的快速发展，如慢性病防控等。

2、医学研究:

我们发送了大量的科学论文，但最后与疾病的治疗无关。 这样的医学研究，这样的医学教育会不会换行？

我们把整个刀柄解剖成器官，用显微镜把器官变成细胞，把器官变成分子，分子之间无法自拔。 一位医生说“我在制造分子”，但你可以制造分子和人。 难怪最近50年，诺奖自助的成果是分子，没有人。 就这样可以吗？

我们永远不能在微观世界孤芳自赏。 我们写了大量的科学论文。 最后，这与疾病的治疗无关。 10统计了10年前在《自然科学》杂志上发表的101篇论文，到现在为止发现的只有1篇有用，没有剩下的100篇。

我们以前流传下来的生理学迅速崩溃，经典病理学迅速动荡，我们大体解剖，如此重要，已经不足。 以前流传下来的大内科、大外科已经不存在了。 医学和人文体无完肤，基础和临床隔河相望，医生越来越远离患者。 我们恩人般的医患关系，现在成了敌人！ 这样的医学研究，这样的医学教育会不会改行？

医学实现了科学化，但放弃了人文关怀

医学实现了现代化，但放弃了先进性

医学实现了国际化，但失去了民族性。

医学实现了智能化，但失去了真实性。

医学、医学、医生还是医生？

3、讲生活习惯:

人是有规律的，12点必须加班，那就是求财害命！

事件都有规律，人是整体，离不开天，一个是自然，一个是社会，人离不开自然。 天冷了就放几件衣服，天热了就脱几件衣服，反过来走一条路，吃再好的药也没用。 人吸的是氧气，吸的是二氧化碳，但树相反，吸的是二氧化碳，吐的是氧气。 把树全砍了，吸pm2.5也没关系吗？

人不仅如此，植物也是如此。 向日葵绕着太阳转，害羞的白天关闭，晚上打开。 否则，你会害羞的。 西安的杨柳和北京的杨柳都在3月发芽，管理着有无红头文件，管理着你是否有领导能力，全世界的深海鱼当天都去长江繁殖产卵，没有网络通知啊。

人类的全天候、12小时都在变化。 中午12点是中午的时候，生命力最强，我们睡觉。 晚上12点生命力最差，死亡人数最多。

我当住院医生的时候，我说12点吃完夜班饭，必须值班。 领导12点睡觉，让你加班吧。 那是我们早点死啊。

肿瘤为什么有的很难治愈，有的治不好？ 因为肿瘤细胞一天开闭几次，正常细胞也一天开闭几次，但不同步。 你说注射正好是在正常细胞打开的时候打的，那不是在谋财害命吗？

我们女孩子的月经一定是月月红色的。 你一月说几次红色？ 你几月说一次红色？ 你说你受得了吗？ 还有，我们试管婴儿，一切都很好。 是双胞胎呢。

另外，人是社会的一员，人与人之间相互不信任，引起相互防御，你说好吗？ 《黄帝内经》30%写的是医学，剩下的写的是其他的也就不足为奇了。 现在写分子的不写细胞，写细胞的不写分子，写细胞和分子的又丢了人。 为什么要说呢？

4、称为临床治疗:

人的病，即使三分之一治不好，三分之一治好就好，三分之一治不好也没关系。

在这里我需要纠正医生和患者的错误。 医生说:“如果生病就必须治疗。” 患者说“病都能治好”。 这是错误的人的病，三分之一治不好，三分之一治好就好，三分之一治不好也没关系。 例如，最常见的感冒。 感冒我们能治好吗？ 所有的感冒都治不好。 人类7000种罕见疾病，至今没有治疗的药物，只能终止妊娠。 例如肿瘤占人类的1/4死因，许多治疗不如绝症。

医学只有几千年，人类已经几百万年了。 在那之前没有医学是怎么来的呢？ 动物有医生吗只有宠物是医生。 你见过背着药箱的老虎到处跑吗

虽然力量被称为自我治愈力，但有了医学，人体的自我治愈力就会大幅下降，小伤口也必须化脓。 必须使用抗生素。 总有一天人类会没有药。 人总是要死的，人老死，病入膏肓，但我们还得治疗。 老百姓存了一辈子那么多钱，最后半年就花光了。

所以出现了另一种医学模式，但这些医学都是局部力量，可能无法处理整个医学的问题。 医学出来了，科学有很多比科学重要得多的东西，所以将来所有的人体相关知识都应该包括在医学里，未来必然是“整合医学”。

5、医学分科:

现在的医生分科越来越细，出了大问题！

医学分科越来越细，现在走向极端，那么我们有问题了。

我们以前给病人看病，都说人病了什么，现在全国医院看病都说人病了什么。 我们给病人会诊，病人躺在这里。 这个科的医生说这个病与我们无关，那个科的医生说这个病也与我们无关，进行了20多个学科。

我对患者说起床。 医生说你没病。 你在做什么？ 现在患者去医院找不到合适的医生，其实医生病了找不到合适的医生。 所以在综合医院急诊科，重症患者误死10%！ 所以现在什么是最好的医生？ icu医生是最棒的。 因为他什么都会做。 第二好的是刚毕业的医学生。 他什么都是刚学的。

所以，我们要把器官还给患者，症状是生病，从检查回到临床，从药剂师回到医生，兼顾身心健康，兼顾医疗和西医，兼顾防治。 这样才叫医生，这样才叫医学。

6、医学生培养:

现在兽医的分数线比医生高120分以上吗？ 这不是胡说吗

我们的中医学从以前的跑到现在的，那么我们的中医学在今后的100年里能领先吗？ 医学如果想站在世界的顶点，一刻也不能缺少那个新的想法。

为什么现在天气预报总是错的，逻辑思维有问题。 一个老农民从地方回来，今晚一定下雨，结果下雨，他说天气很闷。 他说他知道科学数据吗？ 但是，他能挖掘真理。 例如，蚂蚁搬家，蚂蚁搬家时会下雨，蚂蚁说知道什么科学数据，但掌握了真理。

所以，医生都需要很高的智力。 在国外，大学毕业后才能从医学院毕业。 我们现在清华北大毕业后，可以读兰州医学院。 然后我们现在高考750分，他拿了360分进来了。 你是说等会儿去给他看病吗？ 我可以看智商比你低的医生吗？

如果我们培养不出好医生，或者医生只能看病，不能看人，这又怎么样呢？

7、常说医生的标准:

能解决例外和新颖性的医生是好医生，剩下的都一起吃饭！

科学是必然性的，但医学具有偶然性。 科学强调100%和0%的结果，但医学不同，有从0%到100%的所有可能性。 所以我们总是出现例外和事故。 所以什么是好医生？ 能解决例外和意外医生的是好医生，剩下的就是一起吃饭。

我们的科学共识形成了指导方针，但不能以偏概全。 我们现在有医生在按指南看病，所以必须特别小心。

指导方针是什么？ 指南是老医生总结的，只能涵盖80%。 还不能覆盖20%。 我们现在的中国指南有4%是中国人的材料，96%是从外国人那里抄的，外国人吃羊肉，喝洋酒和我们一样吗？ 现在手册变成了8版，我说7版就行了。 他7版有错误，6版有错误，5版有错误，1版全有错误。 那么，这样能诊断吗？ 手册请作为参考！

医学不等同于科学。 医学不仅是科学，还有比科学重要得多的东西。 我们只能用科学理论帮助医学，但不能束缚医学。 我们用科学的方法研究医学。 但是，不能误解医学。 我们可以用数据诊断疾病，但不能代替医生。

我们的局势发生了变化:

过去是传染病，但现在是非传染病。

以前营养不良，现在营养过剩；

以前是年轻人，现在是老人；

过去是生物学的，现在sars、禽流感更多，是环境性、社会性的。

过去我们能治的话就能治，不能治的话就死了。

过去很简单，但现在变得很多复杂了。

过去是早期的，现在是晚期。

过去是单内脏器官，但现在是多内脏器官。

过去是器质性疾病，现在多为跳楼。

以前即使我们治好了病，现在也需要保持健康。

所以医学的形状在短时期内有如此深刻的变化，都发生在我们身上，你说我们抓住了那么多科学就足够了吗？ 那样的话，我们会发生很多大的冲突。

(本文为樊代明院士关于第九届健康中国论坛演讲速记整理)

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