“青年小伙莫名腰疼 不是肾虚而是腰椎结核”

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胡先生今年20多岁，最近去医院检查身体时，发现右上肺有空孔，为了进一步接受治疗，前往南京市第二医院汤山院区(南京市公共卫生医疗中心)就诊。 作为小胡的主治医生，结核病二科汉红洋医生在住院询问病史时观察了小胡的异常。

有个年轻人，胡先生很没自信，懒惰地躺在床上一动不动。 问他有什么不舒服的时候，汉红洋老师从上到下，从里到外问了一圈，胡笃说没有什么异常。 但是，胡先生隐藏的眼神让韩国医生心生疑问，起床拿东西时不自觉地撑腰让韩国医生很好奇:年轻人，怎么撑腰走路？

我问胡先生，“我以为是肾虚，所以自己在网上找药……”他害羞地告诉医生。 从半年前开始，小胡就出现腰腰痛，但自己在网上搜索，认为是不规则生活习性造成的肾虚等缺点，并未受到重视。

韩红洋医生立即安排小胡进行腰椎磁共振和肾脏超声等检查。 很快，检查结果证实，韩国医生评价腰椎损伤伴椎旁脓肿。 经穿刺检查，证实为腰椎结核，所幸发现及时，通过手术逆转了病情发展。

韩红洋医生表示，腰椎结核乍一看并不陌生，但其实结核病是结核分枝杆菌引起的，可以侵犯人体除头发和牙齿外的所有部位，出现结核并发症，不容忽视诊断。 腰椎结核居全身骨关节结核之首，约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年最多见。 腰痛是腰椎结核常见的症状，多为钝痛和酸痛。 一旦发现，患者的ct显示骨质破坏比较严重，治疗上很麻烦。

椎体病变有循环障碍、结核感染、骨质破坏和坏死、干酪样变化和脓肿形成，椎体病变和耐力引起塌陷，脊柱弯曲腰背部出现“驼峰”畸形。 由于椎体塌陷，形成死亡肉芽组织和脓肿，严重时可累及脊髓压迫和血液供应而发生截瘫。 因为这种腰椎结核需要尽快确诊，以免延误病情。

汉医生警告说，如果身体出现不适症状，必须立即去医院就诊。 看病的时候，我们可能因为各种原因故意漏掉了一些新闻，但这些新闻往往很重要。 因此，为了自己的健康，一定要有真实的信息表达、医疗工作者的相互信赖。 (蔡蕙琦·吴志嵩)