“川芎的功效与作用”

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川芎嗪“味辛温、主中风入头痛、寒痹肌挛缩缓急、金创、女性血闭无子”(《本经》)

川芎素为《本经》高雅，本名为拱顶，其味辛温，是“上行头目”、祛风止痛、活血化瘀、治疗头痛的要药，可用于治疗多种头痛。 例如，风寒型头痛可以用川芎调散，风热型头痛可以用川芎，风湿型头痛可以用桔梗，强活胜湿汤，血虚型头痛可以用四物汤，通头痛可以用。

外感寒、邪气上犯、血脉僵硬、沟通不通表现疼痛、头痛项背，常伴拘急紧绷感、恶风寒、风尤剧、口不渴、苔薄白、脉浮紧者，余常为川芬茶调散加减治疗，具体药物羌活45克、塞

表现风热外袭、上扰动清空、经络失和、头痛胀气、发热恶风，胭脂红、解渴喜饮、大便不畅、便秘、溲红、舌尖红、苔癣黄、脉浮数者、疏风清热止痛、疏风石膏加减治疗、川芎药110

偏头痛是临床另一种常见头痛，其优势是疼痛剧烈，疼痛势头非常剧烈，累及一侧头痛、左或右或眼牙，呈胀痛、刺痛或跳跃痛，不易治愈，像普通人一样疼痛 偏头痛病因多样，但与肝阳偏癫、肝经风火关系最密切，其余多选用治疗偏头痛、清肝潜降、疏风散火的，药用川芎30克、生龙骨30克、生牡蛎30克、桑叶10克、菊花10克、菊花10克。 该处方疗效关键是川芎嗪量大，常规剂量(9~15克)疼痛剧烈，治疗病程长的偏头痛通常收效甚微，大量( 30~45克)效果明显。 另外，由于大量的川芎辛温逃逸，消耗空气容易伤阴，中病很快就会停止，不能长期服用。

头部外伤或因老毛病入络，气血不畅，脉络不通，可作为淤血头痛发病，其疼痛如锥刺，疼痛处不动，舌紫暗沉，淤血斑，脉搏细涩。 看到这样的头痛，佟常在王清任所做活血汤治疗，但原方中的麝香得不到很好，只能用藁本、羌活、蜈蚣代替。 将9克白芍、12克川芎、15克桃仁、9克红花、12克藁本、9克羌活、5枚枣、6克葱白，用黄酒和水各煎一半，或全部用黄酒煎2瓶，每天分三次喝 考试藁本、羌活麝香力量不强，其实进入太阳和厥阴经，流血攻邪，勾心斗角。 蜈蚣乱窜，特别能搜索长头的淤血和风气。 寒气犯脑、头痛到牙齿者，可加川乌9克。 痰兼备，石菖蒲，加远志。 兼热、黄芩、生石气虚、补中益气汤。

川芎嗪可以入气、入血、活血、养气，是“血中之气药”，可用于多种血瘀气滞病症，“主中风入脑、寒痹肌挛缩缓急、金创、妇血闭无子”也是如此。

中风后遗症半身不遂，嘴巴眼睛？ 斜等症由气虚血瘀、络脉瘀血引起，宜用王清任补阳还五汤，兼有血压高、头痛眩晕等肝阳上亢的症状，则应增加益气活血加平肝潜阳的药物，余用此方法治疗中风后半身不遂诸症和血压高者 兼有热量的话，可以加入黄芩、菊花。 肌肉吸收跳痛时，颈部和头部的握痛者，为血虚生风，可加生地、鸡血藤、秦芬等养血、祛风之药。

风寒湿痹必因素体阳气缺失，腧理空虚，触风雨，风寒湿邪虚袭，经络，气血不畅，血瘀滞阻，风寒湿瘀相互交织。 余有这样的麻痹症，经常叫患者喝酒治疗。 9克茴香根、9克樟树根、9克五香血藤、9克制香附、9克红牛膝、6克红荨麻、3克搜山虎、6克铁筷子、9克木香蓝菖蒲、9克石菖蒲、3克朱砂莲、6克川芎、6克川芎 其中，白龙须为八角枫须状根，治疗风湿性关节炎、风湿性关节炎效果较好，但有较大毒害，本方用量3克安全，不宜大量采用。

湿邪、其性粘性、湿邪引起的痹症疼痛不剧烈，但关节、肌肉酸楚、重麻木、缠绕难愈，其余用五积散加减治疗，药用山甲18克、蝎子6克、苍术24克、桔梗18克、麻麻 干姜12克——五积散是除湿散寒祛风的药剂，山甲、蝎子通过肌肉穿透骨头，潮湿祛风，其药力达骨髓之间，可用于五积散。

金创，也就是金属利器给人体带来的创伤，接受金创后会有气滞血瘀，所以可以用川芎嗪治疗。 其他许多外科疾病，如跌倒损伤、骨折者，与金创病机类似，也可以用川芎嗪进行活血、化瘀止痛。

“女性血闭无子”淤血停止，阻滞细胞宫，导致闭经，不孕。 清代名医王清任在《医林改错》中对瘀血证很详细，重视区分瘀血不使用部位分别进行对比性治疗，创立了许多活血化瘀方剂，使用川芎。 例如少腹逐汤、血府逐汤、膈下逐汤、体痛逐汤、通孔活血汤等，其中他被称为少腹逐汤“种如神”。 他还按照口服药物法，即月经开始之日起连续服用5天，进行祛瘀生新、调经种子治疗。 受此启发，根据少腹逐汤，结合临床现实情况，配合补肾、祛痰、清热之剂，疗效甚丰。 此外，余认为，经服药法尤其应采用桃红四物汤。

川芎嗪不仅对女性血瘀无子，而且对气滞血瘀引起的月经不调、崩漏、痛经、症候、经行头痛、产后出血、产后腹痛均有良好的治疗作用，为妇产科常用药，代表者除王清任五逐瘀汤外，还有温经汤、圣愈汤、清热调血汤等。 但是出血性疾病要小心使用川芎嗪，不能用量过多。 时间不能太长。 使用时请注意不要让出血停止。

现代临床在《本经》的基础上更广泛地发挥了川芎嗪的治疗范围。 例如，气滞血瘀的脇痛、腹痛、心脉淤血心悸、胸痹、气血壅滞的喉痈、咳嗽、肝郁血瘀的肝炎、肝硬化、瘀血下焦的尿路感染、血粘度高的糖尿病等，常用于川芎嗪。

总之，川芎的运用范围很广，头痛和气滞血瘀引起的内、外、女性、儿诸病可以适当运用，但不可长时间大量采用，容易“发散”真气，症状消失后迅速减重，减少副作用，提高疗效

害怕川芎、山茱萸、狼毒、硝石、滑石、黄连、白藜芦醇。

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