“胃以喜为养 太过忌嘴并不养胃”

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“老师，我在网上查了丈夫初期结肠癌的纳豆很好啊。 据说吃海参来弥补，一个月吃几次好呢？ ”。 陪同丈夫来看病的女性皱起了眉头。

刘沈林翻阅处方，在其背面写了五个字“胃喜滋滋”。

刘沈林说，现在人谈滋养很多，但往往忽视古代医生强调的经典名言“胃是靠喜悦滋养的”，其中蕴涵着深刻的意义。

检查单和脉枕在他眼里都能看到“症”

骆先生长期大便稀少，常早起睡眠欠佳，虚弱，感到头晕，诊断为心脾两虚。 烹调后症状改善明显，这次是复诊。 蔡奶奶患恶性神经纤维瘤，多发转移，背上一半长了大小肿瘤，疼得睡不着觉，胃口也不好，不能手术，没有药。 2月在刘沈林烹饪后，蔡奶奶的症状好转，疼痛大大减轻，所以这里成了她最后的希望……

早上7点45分进入诊察室，患者陆续出来。 患者说出症状，追问是一定的。 “你说肚子不舒服，是在哪个位置？ 请给我看具体的。 ”。 即使已经开了处方，刘沈林的手也离不开患者的脉象，一句话的提问常常触及到患者自己没有观察到的细节:“有膨胀感吗？ 是的，那个处方里有糖果。 “一个处方并不杂乱，有药也并不是没有处方。 药不多，不贵，对症了，一些普通药也有效果。 ”。

来自镇江的宋先生去年做过胃癌手术，上次就诊主诉问题是舌苔厚、多痰、咽部堵塞感明显。 刘沈林详细给学生看了上次的处方:“这是瓜蓉薰白半夏汤等三个中医经典处方共同饮用的处方，具有通阳泄浊、祛痰散结的功效。 中药配制后，他的症状明显改善。 这次调整几种药就行了。 ”。

“中医的古代经典名方很好。 我们站在前人的肩膀上，从他们的经验中寻找“宝贝”，得到了智慧。 ”。 刘沈林说。

刘沈林诊室的桌子上，除了茶、笔、脉枕之外别无他物。 就诊患者一般交给胃镜、肠镜检查单几张，刘沈林还是仔细看了一下。 有人认为中医不应该依赖现代化的检测手段，但刘沈林表示，对于某些重大疑难病症，必须采用“病证结合”的方法进行诊治。 一是确定诊断二是要辨证施治，体现中医治疗特色。 例如，现代医学的理化检查大大丰富了“症”的拷贝，各种检查等可以微观到器官、细胞、分子水平，可以补充和丰富以前“渴望”的拷贝。 另外，从中医的整体观来看，治病不仅要盯着单独的病灶治疗，还需要看整体。 对于有点西医无能的难治性疾病，中医应该尽自己所能，为患者提供治疗支持。

据记者介绍，每年省内外慕名来刘沈林看病的各种疑难病症患者有8000多人。 上午10点半，记者在刘沈林的诊室里，看到还有15名就诊患者在等待。 他每周门诊4次，上午门诊一般要看几分钟以上，认真细致。

大咖说胃

胃由喜悦滋养着

在养生文化中，“补”是经久不衰的话题。 很多时候，人都很在意“弥补”。 癌症患者和家属更是如此。 在临床上，患者会选择各种滋补品，或者服用他们认为比较昂贵且有独特治疗作用的食品。 此时患者出现食欲差、消化功能弱、“虚不能补”、腹胀感等情况，也不利于进一步治疗。

清代名医叶天仕阐述了“胃乐意补充”的理论，在诊室里，刘沈林也多次向询问饮食注意事项的患者和家属强调“胃乐意饲养”的观点。 “很多人问我可以吃肉吗？ 我可以吃鸭子吗？ 其实，感受你喜欢的东西，能消化吸收，这是你身体需要的东西，这就是胃乐意养的理由。 ”。 刘沈林还说，无论对普通人还是癌症患者来说，科学、正常的饮食是最好的饮食养生，只要想吃的东西，不过度就没问题。

不要把牙齿上的东西压在胃里

老人怎么养胃？ 刘沈林发了四个字“软烂慢热”，饭菜温暖，饭菜松软，吃饭时要细嚼慢咽。 刘沈林认为咀嚼不充分，时间久了一定会伤胃。 例如，消化食物，本来牙齿应该扛50斤的担子，胃应该扛50斤，但是现在把枣子咽下，牙齿的功能任务留在胃里消化，牙齿只能扛20斤，胃应该扛80斤，任务分工不合理，

课业负担重，很多孩子吃饭快，很多上班族吃饭都是应付几口，着急工作，这些都是必须改掉的胃习性。 在饮食习性上稍加观察，许多胃病就会好起来。

许多消化性溃疡中医必须从脾开始治疗

临床上，年轻人中有不少消化性溃疡的患者，其中以十二指肠球部溃疡居多，与饮食生活、生活习惯、精神压力有关。 中医治疗溃疡病，需要辨证施治，很多溃疡患者需要从脾开始治疗，健脾和胃是常用的治疗方法。 另外，溃疡患者多有虚寒症，部分患者喜欢饮酒、饥饿、暴饮暴食，从而引起溃疡的发生。 有些溃疡是由长时间的精神紧张引起的。 因为这从饮食方面发生了一些变化，中医可以治疗，改善症状，促进溃疡愈合。

脾胃病，多从舌诊看出特点。 有脾胃病、消化系统疾病的人常常存在脾虚，舌头伸出两侧有明显的齿痕，中医看到这种舌苔的形态，通常要用补气健脾的做法治疗。

慢性萎缩性胃炎不宜求“断根”

很多患者害怕，患有轻度萎缩性胃炎，持续吃药，被认为是胃癌前的病变，这个想法不正确。 通常慢性萎缩性胃炎很常见，不能简单地与胃癌划等号。 通常，伴有中重度以上不典型增生被认为是胃癌前病变，需要注意防治。 轻度萎缩性胃炎在人群中发生率很高，服药后使病灶完全消失也不现实，如果有明显症状可以用药治疗，但不追求“断根”也可以放心。

刘沈林: 全国知名中医、知名中医消化系肿瘤及脾胃病专家、国务院特殊津贴专家、全国胃癌中医药研究项目负责人、江苏中医消化病学术带头人、江苏省中西医结合肿瘤临床研究中心主任。 他从国医大师徐景藩教授，从事中医临床40多年，应用经典古方，结合现代医学在诊治脾胃病、消化道肿瘤和疑难病方面颇有经验，疗效显著。

通讯员冯瑶记者杨彦