“接种乙肝疫苗多久应该复查一次”

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专家:李雪梅首都医科大学附属北京佑安医院慢病管理中心主任

北京佑安医院肝病康乐家热线咨询中，最常见的问题是接种乙肝疫苗后要长期再种植多久，一劳永逸了吗？ 我今天和大家说说这件事。

人体感染乙肝病毒后，如果不能将其清除，可能引起乙肝的乙肝容易慢性化，慢性乙肝可以迅速发展为肝硬化。有些肝硬化持续发展的患者可以转变为肝癌。 乙肝病毒引起的上述一系列结果会使国民体质明显下降。 因此，乙型肝炎的预防非常重要。 目前最有效的手段是乙肝接种疫苗。 那么，如何科学地接种乙肝疫苗呢？ 我们将从乙肝疫苗的作用、适宜的人群、接种顺序、补打因素以及接种后的观察事项等方面进行深入解析。

理论上，未感染过新生儿、乙肝病毒者为乙肝病毒易感者，需要进行预防接种。 特别是乙肝病毒携带者和密切接触乙肝患者的人，在更紧急的情况下进行接种。

接种乙肝疫苗前需要进行相应的检查，通常要检查肝功能和乙肝五项。 因为感染乙肝病毒后和乙肝病毒携带者通常没有自我不适，不做血液检查就不知道。 大体上肝功能正常和乙肝五个阴性者都注射了乙肝疫苗。

各种急性病期间或慢性病急性发作期间不得接种乙肝疫苗。 检查肝功能异常者先不注射乙肝疫苗，查明原因，进行治疗，等肝功能正常后再接种。

那么关于接种疫苗的方法，现在常用的接种方法是“0、1、6月注射法”。 第一针注射时间为0月，第二针在第一针后1个月注射，第三针在第一针后6个月注射。 向肌肉内每次注射5-10ug。 剂量因新生儿母亲是否为乙肝感染者而异，要听从医生的指示。 第7个月检查接种效果，只需检查乙肝5个项目。 “乙肝表面抗体”的出现比较有效。 “乙肝表面抗体”是一种保护性抗体，证明机体对乙肝病毒有免疫力。 如果“乙肝表面抗体”为弱阳性，则需要加强注射，通常为1次、5次或10ug。

在接种乙肝疫苗之前，如果“乙肝表面抗体”呈阳性，就没有必要再接种了。 如果“乙肝表面抗体”为弱阳性，则需要加强注射。

理论上接种乙肝疫苗后，抗体应答者的保护效果通常可以持续12年。 但“乙肝表面抗体”在体内的时效性因人而异，因此高危人群每五年复查一次比较妥当。 如果“乙肝表面抗体”为阴性，则进行多毛作业，程序、剂量、时间与初种相同。

特别要强调的是，目前使用的国产疫苗和进口疫苗都是基因工程疫苗，属于非血源性疫苗，不会传播乙肝病毒，尽管民众放心采用。 (记者李然)